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El cáncer de útero, también conocido como cáncer de endometrio, se origina en el revestimiento interno del útero, llamado endometrio. Se trata del cáncer ginecológico más común en países desarrollados y suele diagnosticarse tras la menopausia. El tipo más frecuente es el adenocarcinoma endometrial, que representa más del 80 % de los casos.

Este cáncer comienza cuando el ADN de las células endometriales se daña y éstas crecen sin control. Aunque no se conoce una causa única, los factores implicados incluyen:

• Exposición prolongada a estrógenos sin progesterona (endógenos o terapia hormonal)
• Mutaciones genéticas hereditarias (como síndrome de Lynch)
• Condiciones como hiperplasia endometrial previa

• Sangrado vaginal anormal, especialmente tras la menopausia (90 % de los casos lo presentan)
• Sangrado entre ciclos o flujo acuoso persistente
• Dolor pélvico o abdominal bajo
• Micción o defecación dolorosa, hinchazón, pérdida de peso sin causa

• Historia clínica y examen pélvico
• Ecografía transvaginal: mide el grosor endometrial y detecta anomalías
• Biopsia endometrial (office biopsy o D&C) o histeroscopia guiada para confirmar diagnóstico
• Imágenes complementarias: MRI o TAC, y marcadores tumorales como CA-125

• Cirugía: histerectomía total con salpingo-ooforectomía a menudo combinada con biopsia de ganglios linfáticos
• Radioterapia: externa o braquiterapia según riesgo y estadios
• Quimioterapia: en cáncer avanzado o con alto riesgo de recurrencia
• Terapia hormonal: progestinas en casos seleccionados o en mujeres que desean conservar la fertilidad
• Terapias dirigidas e inmunoterapia: como pembrolizumab (Keytruda) o dostarlimab, especialmente en tumores con inestabilidad de microsatélites